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常见问题

发热门诊设置标准

2021-02-25 05:02:22

医疗机构发热门诊设置指导意见

 

一、设置原则

 

1

、医院发热门诊的设置应纳入医院总体建设规划,根据功能需

要合理安排布局。

 

2

、发热门诊内部应严格设置防护分区,严格区分人流、物流的

清洁与污染路线流程,

采取安全隔离措施,

严防交叉污染和感染。

 

3

、发热门诊的各类功能用房应具备良好的灵活性和可扩展性,

做到可分可合,能适应公共卫生医疗救治需要。

 

4

、在硬件设施无法满足需要时,应尽可能通过采取制度、流程、

消毒隔离等其它方面的改进措施,

以弥补硬件设施上的缺陷和不

足,防止发生院内交叉污染和感染。

 

二、总体卫生要求

 

(

)

选址

 

1

、为防止交叉污染,发热门诊与其他建筑、公共场所应保持适

当的间距。

 

2

、发热门诊应设置在医疗机构内独立区域。与普通门(急)诊

相隔离。发热门诊应设有醒目的标志。

 

(

)

布局

 

1

、发热门(急)诊与其他专用门诊应完全分隔,做到空气气流

互不相通。发热门诊空调通风系统做到独立设置。

 

2

、发热病人的专用出入口和医务人员专用通道,发热门诊应增

设清洁物品和污染物品的出入口;各出入口应设有醒目标志。

 

3

、发热门诊内应设有污染、半污染和清洁区,三区划分明确,

相互无交叉,并有醒目标志。

4

、发热门诊应设有诊室、处置治疗室、留验观察室、医务人员

更衣室;每室必须独立。

(

)

通风、排风

1

、呼吸道发热门诊内应尽量采用自然通风,自然通风不良的情

况下,应安装足够的机械通风设施,进行强制排风。发热门诊业

务用房应保持所有外窗可开启,室内空气保持流通。

2

、发热门诊的空调系统应独立设置,禁止使用下列空调系统:

循环回风的空气空调系统;

不设新风,

不能开窗通风换气的水-

空气空调系统;既不能开窗、又无新风、排风系统的空调系统;

绝热加湿装置空调系统。设中央空调系统的,各区应独立设置;

发热门诊设全新风空调系统,

不设空调系统的,

应确保自然通风。

3

、使用中央空调的应调整气流方向,使气流从清洁区到半污染

区、再到污染区,污染区域内应保持负压。每周对空调系统清洗

消毒

1-2

次,对空调冷却水集中收集,消毒后排放。

(

)

消毒

1

、发热门诊的污水、污物等废弃物应严格消毒,符合《医疗废

物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗机

构污水排放要求》、《医院消毒技术规范》等卫生法规、规范、

标准的要求。

2

、发热门诊内应设置专用的消毒室。

3

、各业务用房必须安装紫外线灯,配备非手触式洗手装置、消

毒箱、纱窗纱门、防虫防鼠等消毒隔离和卫生设施。

三、发热门诊具体设置标准

1

、人员。配置经过培训的1—2名取得执业医师资格的医师,

3名以上取得执业资格的护士,以保证

24

小时值班有效开展。

2

、设备。

1

)基本设备。适量诊察床、诊察桌、诊察凳、观察床、听诊

器、血压计、体温计、污物桶、一次性压舌板、处置台、一次性

注射器、一次性输液器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、灭

菌消毒器材、福尔马林熏蒸消毒柜、手消毒设施、心电图机等。

2

)通信设施。工作间应有电话与外面联系,工作电话应对外

公布。

3

、隔离消毒措施。

1

)工作人员着装。医护人员着防护性工作服,戴工作帽、

12

层口罩、一次性手套,套一次性鞋套。

2

污物桶内置一次性双层塑料袋,

污物密封后在焚烧炉焚烧。

3

)工作环境内消毒包括:地面、空气、物体表面等参照卫生

部传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感消毒方法。

推荐消

毒剂:

0.2

%—

0.5

%过氧乙酸、含氯消毒剂等。

4

)门诊出入口放置浸湿消毒脚垫,并定时喷洒消毒药液,保

持有效消毒状态。

5

)听诊器、血压计等不易高温高压消毒器械,用后置于福尔

马林熏蒸箱内消毒。

6

)保持室内通风。

7

)留验观察室床与床之间用屏风相对进行隔离。

8

)留验观察病人应谢绝亲属探视或采取保护措施后探视,以

防传染。

4

、接诊要求。

1

)医院门口和门诊大厅要设立醒目的发热门诊告示,其内容

主要包括接诊范围、门诊方位、行走线路及注意事项等。

2

导医人员负责为发热病人戴

12

层口罩并代为其挂号后,

入发热门诊就诊。

3

)严格执行《医疗机构传染病预检分诊管理办法》,医疗机

构各科室的医师在接诊过程中,

应当注意询问病人有关的流行病

学史、职业史,结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的

病人进行传染病的预检。

经预检为传染病病人或者疑似传染病病

人的,

应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊,

同时对

接诊处采取必要的消毒措施。

4

)发热门诊的临床医生应对每一位就诊的发热病人进行初步

SARS

、人禽流感等相关的流行病学调查;不能明确诊断者,

留验观察,积极治疗。发现

SARS

或人禽流感可疑病人,应立即

对病人进行隔离观察,

并由院内专家组进行院内会诊。

经院内会

诊后仍认定为

SARS

预警病例、医学观察病例或人禽流感可疑病

例,应迅速按规定报告疫情。

5

)对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人,医疗机构应当

依法采取隔离或者控制传播措施,

并按照规定对病人的陪同人员

和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。

6

)医疗机构不具备传染病救治能力时,应当及时将病人转诊

到具备救治能力的医疗机构诊疗,

并将病历资料复印件转至相应

的医疗机构。

7

)转诊传染病病人或疑似传染病病人时,使用符合运送要求

的专用车辆,并规范消毒。

8

)医院的发热门诊按有关要求做好数据的统计,其中温岭市

与病死禽有接触史的流感样病例和肺炎病例监测日报表以日报

形式向市疾病预防控制中心报告。

5

、记录要求。

1

)发热门诊登记的项目应包括:姓名、性别、年龄、职业、

家庭住址或现住址、联系电话(房东电话)

、发病日期、初复诊日期、主要症状体征等

2

)问诊记录:有关的流行病学史、职业史,结合病人的主诉、

病史、症状和体征。

3

)采样、化验记录包括:登记的项目应包括:姓名、性别、

年龄、职业、家庭住址或现住址、联系电话

(房东电话)、

14

岁以下儿童父母姓名及联系电话,发病日期、

初复诊日期、

主要症状体征等,

送检时间、

人员,

化验结果记录。

4

)医院自查记录单包括:发热门诊消毒记录单、特殊传染病

病人转诊记录单医院自查记录单(自查日期、检查人员、具体情

况及反馈意见)、传染病防治知识培训记录

5

)发热门诊数据统计及日报记录包括:发热门诊日志、温岭

市与病死禽有接触史的流感样病例和肺炎病例监测日报表

 

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